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乙肝相關(guān)腎炎能治愈嗎
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參與醫(yī)生
天津市人民醫(yī)院 畢會 副主任醫(yī)師
部分乙肝相關(guān)性腎炎患者可以得到很好的治治愈,主要根據(jù)乙肝病毒感染,到底是直接浸潤,還是免疫反應(yīng)引起的的腎小球腎炎進(jìn)行判斷。治療主要是為了減少蛋白尿,因?yàn)榇罅康鞍啄驎鹉I小球硬化,最終進(jìn)行為終末期腎病,所以這部分病人不容易治愈。乙肝相關(guān)性腎炎多以膜性腎病為主,主要表現(xiàn)是E抗原,而宿主的T細(xì)胞和B細(xì)胞,淋巴細(xì)胞缺陷是輔因,所以對這部分病人使用干擾素能帶來很大的幫助,因?yàn)楦蓴_素能讓E抗原轉(zhuǎn)陰,對于這部分的病人能夠得到很好的治愈。
然而對于某些系膜增生性腎小球腎炎患者,因?yàn)橐腋伪砻婵乖瓰橹饕陌l(fā)病原因,宿主的單核吞噬細(xì)胞清除缺陷是輔因,所以應(yīng)該運(yùn)用核酸抑制劑,甚至用核酸抑制劑和干擾素聯(lián)合治療,讓表面抗原轉(zhuǎn)陰后對蛋白尿進(jìn)行控制。
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