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后腦循環(huán)缺血用什么方法治
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
后循環(huán)缺血用什么方法治療,當(dāng)然是改善供血。首先聲明一下,相當(dāng)一部分醫(yī)生,給出的后循環(huán)缺血的診斷,并不是真正的后循環(huán)缺血。如果要判定是否存在后循環(huán)缺血,需要幾個(gè)方面的證據(jù)。第一,需要有血管的一些病變,后循環(huán)是指椎動(dòng)脈上升到基底動(dòng)脈,而走向遠(yuǎn)方的系統(tǒng)。如果出現(xiàn)血管的狹窄,血流不能夠進(jìn)入遠(yuǎn)端,這才是一個(gè)解剖學(xué)的基礎(chǔ)。第二個(gè)方面,就是實(shí)實(shí)在在出現(xiàn)供血的不好,供血的不好,如果用儀器去檢測(cè),就是CTA或者CTP,就是灌注成像,出現(xiàn)局部腦血液灌注量的下降,這種下降常常有癥狀。這種癥狀,比如說后循環(huán)小腦缺血,引起的不穩(wěn)感,經(jīng)常就是有些人走路會(huì)往一邊跑偏。還有些人會(huì)出現(xiàn)短暫的失語(yǔ),看東西重影等表現(xiàn)。這些都是后循環(huán)的枕葉、腦干、小腦缺血的表現(xiàn),以及短暫性腦缺血發(fā)作TIA。甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)梗塞,仔細(xì)詢問,可能存在后循環(huán)梗死的病史。對(duì)于這些患者進(jìn)行相關(guān)的治療,就要從血管病入手。比如適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘咴龈哐獕?。比如用一些穩(wěn)定斑塊的藥物,阿托伐他汀等,比如抗血栓治療,阿司匹林、氯吡格雷等。
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