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直腸癌改道并不意味著腫瘤屬于晚期，直腸腫瘤離肛門的距離為重要指標，決定患者能否保肛。距離肛門5cm以內(nèi)的直腸癌如果想達到根治，多切除一段之后，剩余的一段腸管很難再完成吻合。有的直腸腫瘤生長在肛門附近，為達到根治的目的，需要將肛門一并切除。 少數(shù)患者由于腫瘤位置較低，無法進行吻合，或者肛門已經(jīng)切除，需要進行乙狀結(jié)腸永久性造瘺。對于中低位直腸癌，醫(yī)生在術(shù)中會根據(jù)患者具體情況判斷術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生幾率。如果吻合口瘺發(fā)生幾率大，則會做保護性造口，進行糞便轉(zhuǎn)流，常規(guī)做法為在小腸進行改道。而這種改道多為臨時性質(zhì)，可以使糞便從近端小腸排出，不會經(jīng)過直腸吻合口，可使直腸有相對較好的環(huán)境愈合、生長。 直腸癌晚期的改道為姑息性改道，如果腫瘤無法切除，但需解除梗阻癥狀，即可在腫瘤近端如橫結(jié)腸、小腸進行改道，盡量延長患者生命。