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孕婦檢查陰道鏡有影響嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師

孕婦檢查陰道鏡會(huì)有一定的影響,畢竟是一種刺激。對(duì)于擴(kuò)張陰道,要用到陰道窺器,擴(kuò)張陰道可能會(huì)對(duì)孕婦造成一定的不適。再有一些孕婦的宮頸可能有問題,在陰道鏡底下,可能懷疑有高度病變。一般低度病變不用特殊處理,就單純觀察,可能不取材。如果有高度病變,按照指南,即使是懷孕了,還是需要取一些宮頸的組織去做檢查,排除是否有宮頸的癌變,或者是原位癌變的情況。在取材的過程當(dāng)中,刺激到了宮頸,孕婦可能會(huì)特別不舒服,然后可能會(huì)誘發(fā)宮縮。取材完了之后,宮頸的創(chuàng)面會(huì)出血,特別是孕婦血供很豐富,有一些人出血可能還特別多,就要填塞壓迫止血,還不見得1-2天能壓得住。正常的人可能壓24h就夠了,有的孕婦可能壓的時(shí)間更長(zhǎng),甚至后面需要縫合止血。但是對(duì)于孕婦而言,每個(gè)臨床醫(yī)生也都知道,一般是權(quán)衡利弊去做。一般小的問題都不會(huì)讓孕婦去做陰道鏡檢查,即使TCT、HPV有問題也不會(huì),一般如果涉及建議孕婦去做,可能問題已經(jīng)比較嚴(yán)重,基本上要評(píng)估自身的風(fēng)險(xiǎn)和懷孕的風(fēng)險(xiǎn),兩者要權(quán)衡。所以該做的時(shí)候還是要做,因?yàn)槿f一是宮頸的惡性的腫瘤,還是要盡早治療。如果很小的病變,比如低度病變或者是炎癥,一般醫(yī)生也不會(huì)建議去做陰道鏡,尤其不會(huì)建議去做陰道鏡下的活檢。如果只是做陰道鏡進(jìn)行評(píng)估,不取活檢,就只是明確到底是否有問題,沒問題或者是問題很小,不取活檢。這種一般對(duì)于孕婦而言,倒是沒有太大的影響。

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