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        類風(fēng)濕常用的五類藥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在治療過程中,經(jīng)常應(yīng)用的藥物,包括以下幾類:1、非甾體類抗炎藥:這類藥物涉及到的種類非常多,主要是可以快速控制關(guān)節(jié)腫痛,短期應(yīng)用比較有效,但是不建議長期持續(xù)應(yīng)用這些藥物;2、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素也可以快速抗炎止痛,對于橋接的治療非常重要,一般來說,也不推薦長期應(yīng)用激素來控制疾??;3、傳統(tǒng)的DMARDs:也叫做傳統(tǒng)的慢作用抗風(fēng)濕藥,這類藥物以甲氨蝶呤為代表,是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的錨定藥物,如果在沒有禁忌的情況下,都是一線首選的治療方案。其他的一些傳統(tǒng)DMARDs,比如來氟米特、柳氮磺吡啶等,也對于一部分患者是有效的,在不能應(yīng)用甲氨蝶呤的時候,也可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整;4、生物的DMARDs:或者說生物制劑,這類藥物主要是針對一些細(xì)胞因子,比如腫瘤壞死因子結(jié)抗劑,或者白介素-6受體抗體,以及近期出現(xiàn)的如CTLA-4等生物制劑,都逐漸應(yīng)用于臨床上;5、靶向合成的DMARDs:也是小分子的靶向藥物,比如托法替布等,不同的藥物都有不同的一些不良反應(yīng),在選擇的時候要根據(jù)患者的具體情況來決定。
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