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慢性肺源性心臟病的護理措施
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 蔣毅 主任醫(yī)師
慢性肺源性心臟病是呼吸系統(tǒng)很多疾病的最終轉歸,一旦到了這個階段,就提示病人病情是比較危重的。因為急性加重來到醫(yī)院以后,醫(yī)生、護士一定要醫(yī)護一體,共同來管理這個病人。
從護理的角度來講,這種病人因為除了有呼吸系統(tǒng)的癥狀以外,還合并心力衰竭,以及諸多并發(fā)癥。作為護理,一定要全面評估這個病人疾病的狀態(tài),如神智情況、生命體征情況,其它并發(fā)癥的情況,綜合評估病人的病情,然后和醫(yī)生一起商量來制定綜合護理的措施以及應對措施。因為對于肺心病急性加重的病人,這種病人本身就是呼衰加心衰,疾病可能在短時間內急劇惡化,要判斷這個病人神智是否突然出現(xiàn)了昏睡或者昏迷,這時候可能是呼衰進一步加重,需要立刻進行氣管插管、機械通氣。從護理的角度,一定要注意病人的神志、生命體征的變化,及時對于醫(yī)生機械通氣、氣管插管的措施采取相應的護理應對。
另外,肺心病急性加重期的病人,因為長期疾病困擾,這些病人心理方面都存在諸多的問題,很多病人會合并焦慮,甚至有些病人會有自殺傾向,在護理上要特別注意和病人進行溝通開導,如果神智是清楚的,盡量多開導,減少心理負擔,進行疾病科普的宣傳,讓他對于疾病治療有很大的一個信心,因為如果信心很足,整個人的狀態(tài)就會很好,這樣也非常有利于疾病恢復,也有利于積極配合醫(yī)生的各種診療措施。
總的來講,在醫(yī)院當中治療的病人,醫(yī)護配合是非常重要的。此外,這種病人如果是在緩解期,在居家的環(huán)境當中,也要注意一下護理,因為這樣的病人在家中經(jīng)常會配備的制氧機,還有無創(chuàng)呼吸機,還有很多藥物的治療,這些醫(yī)用設備的正確的使用非常重要,可能要注意一下濕化瓶是否是定期更換的,呼吸機的管路是否是定期清理清潔的,還有吸入藥物的方法是否是正確無誤的。每一個細節(jié)都會決定到肺心病病人的日??祻椭委煛?
肺源性心臟病人的護理,要在醫(yī)護共同磋商、共同討論的基礎上,綜合評估患者的病情以后制定一個詳細的護理計劃。這個涉及到在院內還有院外,每一個細節(jié)都會決定最終治療肺心病病人的成敗。
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