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- 原發(fā)性肝癌手術(shù)后會轉(zhuǎn)移擴散嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 朱錦輝 主任醫(yī)師
原發(fā)性肝癌手術(shù)切除后，腫瘤總體復發(fā)轉(zhuǎn)移率高達40%-70%，從數(shù)據(jù)上提示肝癌惡性程度高，與手術(shù)前可能存在微小病灶或者腫瘤的多中心發(fā)生有關(guān)。所有肝癌患者術(shù)后需要接受密切隨訪，對有危險因素，比如腫瘤大，有微血管侵犯情況，如術(shù)后AFP持續(xù)處于高水平情況下，腫瘤復發(fā)概率較高時，需要通過術(shù)后化療、靶向治療、免疫等治療防止復發(fā)。
肝癌患者一旦發(fā)生腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，要根據(jù)復發(fā)腫瘤特征選擇相應(yīng)治療，比如局部復發(fā)可考慮再次手術(shù)。若復發(fā)腫瘤與大血管關(guān)系較大，則手術(shù)有難度，可以通過局部消融。肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，可以用其他方法治療如定向放療、全身系統(tǒng)性治療、靶向免疫等，通過綜合性治療延長患者總體生存時間。
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