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如果患者尿酸高、血壓高，在藥物選擇方面，其中有一類降壓藥物盡量慎用或者不用，即利尿劑降壓藥。除利尿劑降壓藥，其他降壓藥都可以選擇，常用利尿劑降壓藥，比如氫氯噻嗪、吲達帕胺等或者復方制劑，比如復方降壓片，因為利尿劑可以增加血液尿酸的水平，應用藥物后尿酸會更高，對有痛風病史的病人，可能會誘發(fā)痛風發(fā)作。高尿酸患者可以選擇鈣離子拮抗劑，即地平類藥物以及沙坦類藥物、普利類藥物，因為患者心率偏快，也可以選擇β受體阻斷劑。需要根據(jù)患者血壓水平，選擇不同的降壓藥物，具體分析如下：1、1級高血壓：即收縮壓沒有超過160mmHg，舒張壓沒有超過100mmHg，早期可以選擇1種降壓藥物；2、2級高血壓：即血壓超過160/100mmHg，藥物選擇方面至少要2種降壓藥物進行聯(lián)合；3、3級高血壓：即血壓超過180/110mmHg，通常要選擇至少3種降壓藥物聯(lián)合，才能使血壓達標。