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        脖子疼是甲狀腺癌嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        脖子疼即頸部疼痛,病人如果出現(xiàn)頸部疼痛,并不是甲狀腺癌特異性的表現(xiàn),也不能通過(guò)一個(gè)臨床癥狀就診斷為甲狀腺癌。出現(xiàn)頸部疼痛,首先要考慮病人是否受過(guò)外傷,或者是否由姿勢(shì)不正等導(dǎo)致的疼痛。如果病人受過(guò)外傷或由于坐姿、劇烈活動(dòng)所導(dǎo)致,通常病人可能會(huì)有病史,在追問(wèn)后要給予相應(yīng)的止疼藥對(duì)癥治療,必要時(shí)要進(jìn)行骨關(guān)節(jié)科的系統(tǒng)診治。部分頸椎病病人可能也會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛,要加以區(qū)分和鑒別。而對(duì)于相應(yīng)的腫瘤層面上的意義而言,如甲狀腺癌,實(shí)際上絕大多數(shù)的甲狀腺癌都是甲狀腺乳頭狀癌,是相對(duì)比較良性的腫瘤,生物學(xué)特性趨向于良性,所以通常沒(méi)有明顯癥狀。一般只是通過(guò)甲狀腺彩色多普勒超聲,來(lái)判斷可能存在疾病。給予根治性手術(shù)之后,并不會(huì)影響到局部及全身的癥狀。有非常少的甲狀腺癌是髓樣癌或者未分化癌,可能發(fā)現(xiàn)就是疾病晚期,對(duì)周圍組織器官或者淋巴結(jié)可能有相應(yīng)侵襲。在影像學(xué)的判斷,以及病理學(xué)的診斷之后,一旦發(fā)現(xiàn)是由甲狀腺癌侵襲導(dǎo)致頸部疼痛,可以做出診斷,但是其在臨床上的發(fā)生率非常低。在臨床上面對(duì)頸部疼痛,首先要結(jié)合影像學(xué)的判斷,結(jié)合臨床表現(xiàn)及病史,才能綜合地做出更為客觀準(zhǔn)確的判斷和評(píng)估。
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