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        急性閉角型青光眼急性發(fā)作期怎么辦

        參與醫(yī)生

        鄭州人民醫(yī)院 王艷青 主任醫(yī)師
        急性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、視力下降,在眼科屬于急癥,需要緊急處理。高眼壓會(huì)對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生不可逆損害,必須爭(zhēng)分奪秒降低眼壓。采取降眼壓措施有藥物治療,包括局部點(diǎn)眼藥物、全身口服藥物和靜脈輸注全身藥物。 局部點(diǎn)眼藥物有縮瞳劑,運(yùn)用要在眼壓<50mmHg以下才能起到作用效果;β受體阻滯劑是抑制房水生成,產(chǎn)生降眼壓作用;碳酸酐酶抑制劑,也是抑制房水生成,產(chǎn)生降眼壓作用;口服抑制房水生成藥物尼目克司;全身靜脈輸注降眼壓藥物高滲劑,是20%甘露醇注射液快速滴注,在半小時(shí)之內(nèi)滴注。這些藥物都能很好把眼壓降下來(lái)。 如果藥物不能降低眼壓,就要采取前房穿刺或者采取激光治療來(lái)解除瞳孔阻滯。眼壓降下來(lái)后觀(guān)察房角,房角被損害>120°,就要采取手術(shù)治療,來(lái)降低青光眼發(fā)作和眼壓再次升高。
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