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        膽管癌復(fù)發(fā)怎么判斷

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        膽管癌復(fù)發(fā)的判斷主要依靠臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)和影像學(xué)檢查,具體如下:1、臨床癥狀:膽管癌患者如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),通常由膽管梗阻或周?chē)馨鸵约芭K器轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)出腹痛、發(fā)熱,黃疸、消瘦等臨床癥狀,有些患者也會(huì)表現(xiàn)為腹水;2、腫瘤標(biāo)志物:膽管癌可以通過(guò)血清當(dāng)中CA19-9水平來(lái)判斷是否有腫瘤復(fù)發(fā),如果CA19-9顯著升高,或者在手術(shù)之后下降到正常,繼而反彈、超過(guò)正常值,則需要警惕膽管癌復(fù)發(fā)的可能;3、影像學(xué)檢查:是判斷膽管癌是否有復(fù)發(fā)的主要依據(jù),可以通過(guò)增強(qiáng)CT、核磁來(lái)判斷局部膽管是否有增厚、有新發(fā)占位疾病。全身派特CT也有利于判斷腫瘤的活性,可以發(fā)現(xiàn)除原來(lái)手術(shù)部位的病灶外其它部位是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。 通常膽管癌復(fù)發(fā)的患者會(huì)再次出現(xiàn)膽道梗阻,膽道梗阻之后容易繼發(fā)細(xì)菌感染,所以出現(xiàn)手術(shù)之后反復(fù)發(fā)熱等癥狀,也要警惕膽管癌復(fù)發(fā)的可能。
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