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4歲的小孩不會(huì)說話屬于異常狀態(tài)，這種情況比較常見。首先需要觀察聽力是否正常，因?yàn)楹芏嘈『⒉粫?huì)說話并不是因?yàn)椴粫?huì)說，而是因?yàn)槁牪坏铰曇?，聽不到就不?huì)說話，所以首要任務(wù)是確定是小孩否存在聽力問題。?在日常生活中，可以觀察小孩是否對(duì)關(guān)門聲、手機(jī)鈴聲或大聲音有反應(yīng)。即使有反應(yīng)也不能確定小孩聽力一定正常，最好進(jìn)行聽力測(cè)試。首先可以去耳鼻喉科做聽力測(cè)試，看小孩是否能聽到聲音，如果小孩仍能聽到聲音但不會(huì)說話，可能需要懷疑神經(jīng)系統(tǒng)是否存在問題。此時(shí)應(yīng)該去兒童神經(jīng)科就診，對(duì)小孩的大腦進(jìn)行神經(jīng)方面的評(píng)估，包括腦部磁共振檢查、腦電圖檢查以及神經(jīng)發(fā)育行為評(píng)估，以確定是否存在神經(jīng)發(fā)育異?；蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的畸形，如自閉癥等孤獨(dú)癥。只有在進(jìn)一步尋找原因后，才能決定下一步的處理方式?？傊?，對(duì)于4歲的小孩而言，如果不會(huì)說話，首先要排除聽力障礙，其次如果聽力正常，則需要咨詢小兒神經(jīng)科醫(yī)生，以進(jìn)一步尋找原因。