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查腎功能是驗(yàn)血還是驗(yàn)?zāi)?/span>
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
查腎功能主要是靠驗(yàn)血,抽血的時(shí)候有一項(xiàng)指標(biāo)就是腎功能,包括尿素氮、肌酐、尿酸,甚至有些化驗(yàn)檢查里面還包括電解質(zhì)、酸堿等。用一張化驗(yàn)單大致來(lái)判斷腎功能的狀態(tài),主要是根據(jù)血肌酐的水平來(lái)判斷。正常時(shí)血肌酐是在100μmol/L或者110μmol/L,如果血肌酐有升高,一般代表著有腎功能不全。血肌酐的水平主要根據(jù)公式來(lái)估算,常用的公式包括CG公式、MDRD的公式和CKD-EPI的公式,這些公式基本都還是建立在血肌酐基礎(chǔ)上。另外也可以根據(jù)血肌酐的水平來(lái)大致判斷腎功能的狀態(tài),所以一般查腎功能需要查血。腎功能不全的病人查尿也相當(dāng)重要,因?yàn)榇蟛糠帜I病的病人都有尿異常,為了尋找腎功能不全的原因,就需要查尿看有沒(méi)有血尿、蛋白尿。如果有血尿,還要看這個(gè)血尿是什么來(lái)源。如果血尿是腎小球來(lái)源,一般就提示腎炎,如果血尿是腎小管來(lái)源,可能是和藥物應(yīng)用有關(guān)系。另外還是要看病人尿蛋白的狀況,如果尿蛋白水平比較的高,還要看尿蛋白的來(lái)源,來(lái)幫助判斷腎功能不全的原因。
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