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腦部腦膜瘤嚴(yán)重嗎
- 腦部腦膜瘤嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦部的腦膜瘤是比較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤類型。大概90%的腦膜瘤屬于良性,所以絕大部分的腦膜瘤并不是很嚴(yán)重。腦膜瘤的嚴(yán)重性,一方面取決于良惡性,另一方面取決于腫瘤的大小、以及腫瘤的部位,具體如下:1、對(duì)于大腦半球凸面的腦膜瘤,和大腦鐮旁的腦膜瘤,由于手術(shù)處理起來(lái)比較方便,而且對(duì)腦組織的損傷也比較小,所以這種腦膜瘤一般都不是很嚴(yán)重,通過(guò)手術(shù)全切腫瘤的方式,可以達(dá)到治愈,并且患者的神經(jīng)功能可能不會(huì)受到任何影響;2、對(duì)于一些位于靜脈竇旁,比如矢狀竇旁的腦膜瘤,腫瘤可能累及了靜脈竇,手術(shù)過(guò)程中出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相應(yīng)增加,并且腫瘤不能全切的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增加,腫瘤就有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn);3、另外一些位于顱底部位的腦膜瘤,特別是位于中顱底海綿竇旁的腦膜瘤,以及位于后顱底斜坡的腦膜瘤,腦膜瘤由于部位比較特殊,常會(huì)累及顱底重要的腦神經(jīng)和血管,所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,手術(shù)之后也容易出現(xiàn)一些相應(yīng)的神經(jīng)和血管損傷所引起的并發(fā)癥;4、還有一類意外發(fā)現(xiàn),沒(méi)有任何癥狀的腦膜瘤,這類腦膜瘤可以在一段時(shí)間內(nèi)動(dòng)態(tài)觀察,而不必急于手術(shù)干預(yù),這類腦膜瘤是臨床上可以隨訪觀察的腦膜瘤;5、還有部分惡性的腦膜瘤,這類腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的不到10%,手術(shù)切除后有可能復(fù)發(fā),或者說(shuō)有一些惡性腦膜瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很高,所以手術(shù)之后需要嚴(yán)密觀察。一些患者還需要考慮術(shù)后進(jìn)行放射治療,以控制腦膜瘤復(fù)發(fā)。
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