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便秘患者出現(xiàn)便血的原因通常有以下幾種：一、肛周疾?。?、痔瘡：在便秘的患者中非常常見，一個是患者用力排便的過程中肛門周圍壓力增加而導(dǎo)致血管團(tuán)的增粗，另一個是堅硬大便的摩擦，曲張的靜脈團(tuán)破裂從而導(dǎo)致出血。痔瘡又分為內(nèi)痔和外痔，外痔會有疼痛的感覺，內(nèi)痔則沒有疼痛的感覺；2、肛裂：便秘的患者中經(jīng)常出現(xiàn)肛裂，肛裂是因為大便過于粗硬而導(dǎo)致肛門的破潰，患者會出現(xiàn)較明顯的疼痛感覺。二、直腸內(nèi)部疾病：包括腫瘤性疾病、血管性疾病、炎癥性疾病。1、腫瘤性疾?。喊ㄏ⑷夂蛺盒缘哪[瘤，表面都可以破潰出血，以惡性腫瘤最為明顯；2、血管性疾?。喊ㄑ芡诵行宰?、血管畸形等；3、炎癥性疾?。焊腥拘匝装Y，如細(xì)菌性痢疾、腸傷寒等可以導(dǎo)致出血，非感染性的炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎，常常累及直腸從而導(dǎo)致出血。以上疾病的鑒別診斷需要完善腸鏡的檢查才能夠明確。