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多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后因素
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 韓冰 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后因素非常多,有不同的分類方法。比較常見(jiàn)的是根據(jù)病人的分期分類,比如比較簡(jiǎn)單的是DS分期,即Durie-Salmon的分期,是由兩個(gè)外國(guó)人經(jīng)分析而有的分期方法,即根據(jù)病人的貧血程度、高鈣血癥、腎功能情況、M蛋白的水平進(jìn)行分類。但現(xiàn)在臨床對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)深入以后,有了新的分期方法,比如可以用ISS分期,及更新的按照分子不同預(yù)后進(jìn)行分期,可以把分期做得更加準(zhǔn)確。即分子分期越高危,生存期越短,而分期越低危,病人的生存期相對(duì)比較長(zhǎng)?,F(xiàn)在也有了新藥的出現(xiàn),對(duì)于一些高危的病人,可以克服其所謂的耐藥性,改善了高危病人的預(yù)后。盡管如此,對(duì)于高危的病人,目前仍是治療的難點(diǎn)??偠灾?,骨髓瘤病人的生存和他個(gè)體的差異、預(yù)后關(guān)系很大。
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