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凝血四項檢查是最常見檢查之一，對于患者，應(yīng)注意檢查時應(yīng)為空腹，取血時應(yīng)處于平靜狀態(tài)，因為情緒激動、劇烈運(yùn)動會引起血漿成分的變化，如血小板增多、血凝和纖溶系統(tǒng)被激活，致使凝固活性增高。病人采血時應(yīng)保持松弛，應(yīng)注意環(huán)境溫暖、防止靜脈痙攣。對于采學(xué)者注意事項較多，具體如下： 1、采學(xué)者禁止從輸液管或者留置管放血，此情況可導(dǎo)致測出結(jié)果為假性偏高； 2、注意采血順序，如果病人同時抽多管血，則需把凝血四項放在第二管采血，可防止針頭被組織液干擾； 3、采血時應(yīng)用硅化玻璃或者塑料注射器，采血時針頭長短和內(nèi)徑應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化。國際上推薦使用21G1.5型號或者20G1.5型號的針頭； 4、注意止血帶，其壓力盡可能小，止血帶束縛時間不應(yīng)超過一分鐘； 5、采血人員應(yīng)技術(shù)熟練，做到一針見血，防止組織損傷，外源性凝血因子進(jìn)入針管。取血時，拉針?biāo)ǖ乃俣葢?yīng)慢且均勻，血液應(yīng)平穩(wěn)地進(jìn)入注射器，需防止氣泡產(chǎn)生，因為氣泡產(chǎn)生，會產(chǎn)生凝固。如果抽血時過慢或者不順利，其可能激活凝血系統(tǒng)，試驗結(jié)果將會顯示凝血因子活性增高； 6、抗凝劑與血的比例是1:9，其誤差不超過10%； 7、只能用3.13%枸櫞酸鈉抗凝劑作為凝血因子檢查抗凝劑； 8、對患者紅細(xì)胞壓積超過20%-55%范圍時應(yīng)調(diào)整抗凝劑的用量。即貧血病人和紅細(xì)胞綜合征的病人，其抗凝劑和血液比例不是1:9； 9、取樣完畢，應(yīng)立即與抗凝劑進(jìn)行充分混合。血液抗凝劑在試管中需輕緩的顛倒混合10次，但避免用力震搖； 10、血液采集后需盡早送檢，一般取血后最好在2個小時內(nèi)完成檢測。