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體檢怎么檢查肝炎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝炎是比較常見的慢性疾病,要觀察平時(shí)是否患有肝炎,體檢時(shí)可以做到,基本的檢查是肝功能檢查。在體檢當(dāng)中可以查看肝功能的指標(biāo),有無(wú)轉(zhuǎn)氨酶升高,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,也可以查看膽紅素指標(biāo),如總膽紅素、結(jié)合膽紅素、直接膽紅素等。通過肝功能指標(biāo)初步了解有無(wú)異常的轉(zhuǎn)氨酶升高。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,要進(jìn)一步檢查病因。轉(zhuǎn)氨酶主要儲(chǔ)存在肝細(xì)胞里面,肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度是血液當(dāng)中濃度的1000-3000倍,所以當(dāng)肝細(xì)胞有壞死的時(shí)候,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液里,造成血液當(dāng)中轉(zhuǎn)氨酶升高,所以提示有肝細(xì)胞的壞死。此時(shí)原因可能是病毒性肝炎,患者可以查乙肝兩對(duì)半或丙肝抗體,還有甲型肝炎、乙肝型肝炎、丙肝型肝炎以及各種肝炎的抗體。部分患者可能出現(xiàn)脂肪肝,脂肪肝也有轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)可以檢查血脂,做B超檢查。部分患者可能因喝酒造成酒精性損傷,酒精性肝硬化,此時(shí)主要是通過了解病史,患者是否有長(zhǎng)期大量的飲酒病史。此外,還有某些藥物性肝損傷,如降脂藥物對(duì)肝臟有損傷,抗生素可能對(duì)肝臟造成損傷。另外還有不明來歷的中成藥或保健品,可能有肝臟毒性。這些藥物的服用史通過詢問病史能夠獲得。查到相關(guān)的病因之后,如果確實(shí)是各種原因造成肝臟的損傷,要去除病因,同時(shí)針對(duì)肝臟的損傷,進(jìn)行保肝、護(hù)肝、退黃、降酶等相關(guān)治療。
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