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        房間隔缺損要手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 唐海霞 副主任醫(yī)師
        房間隔缺損是先天性心臟病的一種,是左心房和右心房之間出現(xiàn)本不應(yīng)該有的孔道,心臟彩超是診斷房間隔缺損的一個(gè)比較重要的檢查手段。對(duì)于一些輕癥的房間隔缺損,沒有任何臨床表現(xiàn),對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)的影響也不大,只是在查體或者體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心臟雜音或者房水平的小分流。比如卵圓孔未閉或中央型的小缺損,這種缺損一般小于10mm,卵圓孔在胎兒時(shí)期是開放的,出生后6-12個(gè)月閉合,但也有部分患者延遲閉合或者不閉合。因此檢查發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉的3歲以內(nèi)的兒童,如果身體狀況良好,不要急于手術(shù),定期復(fù)查即可;對(duì)于一些成年人,如果沒有房顫等心臟疾病,也可以不考慮手術(shù)。輕癥的手術(shù)一般選擇介入封堵比較好,不用開刀;還有一些房間隔缺損的缺口接近上腔靜脈、下腔靜脈或者缺口比較大,一般大于40mm,選擇外科手術(shù)治療。較大的房間隔缺損建議盡早手術(shù)治療,一旦血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化,可能就失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
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