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骨髓瘤骨痛的特點
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 高文 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,在血液系統(tǒng)腫瘤里排第2位。在中國的發(fā)生率比西方低,其主要表現(xiàn)是骨痛、貧血所導(dǎo)致的乏力、腎臟病變,這是其重要的三個表現(xiàn)。骨痛給患者帶來較大痛苦,從病理上主要有四個表現(xiàn):
1、病理性骨折:患者骨強度較低,不經(jīng)意一個動作就會出現(xiàn)骨折,導(dǎo)致患者痛苦;部分患者并沒有明確骨折,通過做X光檢測、CT檢測后會發(fā)現(xiàn)骨骼表現(xiàn)為蟲食樣改變,類似蟲咬樣,強度較低,可以看到多數(shù)窟窿;
2、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松:和老年人骨質(zhì)疏松略有不同,通過核磁檢測方法可以區(qū)分;
3、骨硬化:為臨床病理診斷,通過臨床癥狀結(jié)合患者的骨髓里找到單克隆漿細(xì)胞或漿細(xì)胞瘤,從而獲得明確診斷,治療主要是化療加自體干細(xì)胞移植。
盡管多數(shù)患者就診時骨痛嚴(yán)重,甚至無法起床,但經(jīng)過化療后,多數(shù)患者都可以獲得較好療效。最近幾年在新藥和自體干細(xì)胞移植推動下,多發(fā)性骨髓瘤患者總體生存已經(jīng)獲得較大改善。
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