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甲狀腺癌伴淋巴轉(zhuǎn)移能活多長時間
- 甲狀腺癌伴淋巴轉(zhuǎn)移能活多長時間
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

甲狀腺癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多數(shù)患者可以長期存活。多數(shù)情況下,甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并不影響患者的預(yù)后。具體如下:1、對于分化型甲狀腺癌的患者,尤其對于55歲以下的甲狀腺的患者,淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,并不影響患者的分期。也就是即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是出現(xiàn)側(cè)頸,頸側(cè)方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,仍然是早期的甲狀腺癌,仍然是Ⅰ期的甲狀腺癌,所謂的Ⅰ期的甲狀腺癌代表可以長期地存活,生存期間會比較長;2、實際上甲狀腺乳頭狀癌比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移比例挺高,但是文獻(xiàn)報道差異性比較大,10%-70%多都有轉(zhuǎn)移的發(fā)生比例。但是淋巴結(jié)不是一出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,代表預(yù)后會比較差。實際上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,代表預(yù)后差,指標(biāo)有多種,一種是轉(zhuǎn)移個數(shù),一般5個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以上的情況下,二種是淋巴結(jié)相對會比較大,2-3cm以上的淋巴結(jié),相對有意義;3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例比較高,比如10個淋巴結(jié)其中有8個轉(zhuǎn)移,代表相對預(yù)后會比較差。這三個指標(biāo)都滿足,總體出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,會在一定程度上導(dǎo)致復(fù)發(fā)率較高,也有可能會影響生存,會影響功能??傮w上,對于絕大多數(shù)甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的患者,不影響存活時間,可以長期存活。

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