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頭顱磁共振能排除鼻咽癌嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 姜鋒 主任醫(yī)師
如果是腫瘤比較大的鼻咽癌,磁共振基本上能夠檢測(cè)出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜,主要表現(xiàn)為黏膜的粗糙、充血,磁共振上不一定會(huì)增厚,甚至表現(xiàn)不出腫塊形式,單用磁共振很容易忽略早期的鼻咽癌。所以,目前早期鼻咽癌建議還是以內(nèi)鏡,即纖維鼻咽鏡作為標(biāo)準(zhǔn)。
早期鼻咽癌里需要關(guān)注咽隱窩,磁共振上正常的黏膜可能厚度在2mm左右,早期時(shí)可能變成3mm或者4mm,需要引起重視。此時(shí)磁共振比鼻咽鏡,特別是纖維鼻咽鏡會(huì)有優(yōu)勢(shì),一般早期的鼻咽癌往往沒有癥狀,或者咽喉部不舒服,醫(yī)生常規(guī)進(jìn)行篩查時(shí)才發(fā)現(xiàn),所以一般真正出現(xiàn)癥狀以后的鼻咽癌,往往是磁共振上能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的顯著增厚,甚至是腫塊。所以少數(shù)的情況下鼻咽癌不能被磁共振發(fā)現(xiàn)。
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