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肝腹水好治嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

肝腹水的治療效果,根據(jù)病情不同療效有差別。如果由于單純性低蛋白血癥造成中低度肝腹水,經(jīng)過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白、利尿,較快可以得到控制。如果患者的肝硬化程度很?chē)?yán)重,且腹水反復(fù)出現(xiàn),有明顯或嚴(yán)重的門(mén)脈高壓,以及嚴(yán)重的低蛋白血癥,患者腹水的量會(huì)比較多,如果腹水量超過(guò)1500ml,是重度腹水,治療起來(lái)難度比較大。但經(jīng)過(guò)積極補(bǔ)蛋白、利尿治療,腹水也能夠得到控制。除低蛋白血癥以外,肝硬化患者容易出現(xiàn)腹腔感染。如果合并腹腔感染,治療難度更大,除補(bǔ)蛋白、利尿外,還要進(jìn)行抗感染治療,要應(yīng)用抗生素,且要適當(dāng)放腹水。經(jīng)過(guò)綜合治療,腹水有希望得到控制。對(duì)于難治腹水,主要是由于門(mén)脈高壓造成,如果合并門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成,門(mén)脈壓力較高,此時(shí)腹水控制難度非常大,且腹水會(huì)反復(fù)出現(xiàn),為難治性腹水。對(duì)于難治性腹水的治療應(yīng)采取其他的辦法,如分流術(shù),經(jīng)過(guò)頸靜脈進(jìn)行門(mén)體分流術(shù),腹水能得到比較好控制。

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