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灰指甲需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、真菌學(xué)檢查結(jié)果等綜合判斷，具體如下：1、臨床表現(xiàn)：灰指甲是由皮膚癬菌及其他致病真菌感染甲板及甲下組織所引起的病變，有很多特征性表現(xiàn)，可以引起近端甲下的甲真菌病、遠(yuǎn)端側(cè)緣的甲真菌病、指甲淺表的白甲性真菌病等。都會(huì)導(dǎo)致甲板出現(xiàn)特征性表現(xiàn)，如破損、顏色變黃、指甲增厚、指甲扭曲等，嚴(yán)重的可以引起指甲甲板缺損，甚至是完全的甲板被破壞掉，都是灰指甲的臨床特點(diǎn)；2、真菌學(xué)檢查結(jié)果：可以通過(guò)真菌學(xué)檢查，主要是取局部甲屑進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。如果能夠檢查到局部存在致病真菌，可以確定是甲真菌病，使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。甲真菌病主要與相關(guān)甲病相鑒別，包括銀屑病、扁平苔蘚等引起的指甲改變，也包括系統(tǒng)性疾病或局部外傷等，應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行鑒別和確診。