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        肝腹水發(fā)展階段

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
        慢性肝臟疾病導(dǎo)致腹水,一般是處于肝硬化失代償期。在肝硬化早期或代償期,一般不會出現(xiàn)腹水,所以是否出現(xiàn)腹水,作為肝硬化代償期、失代償期的分水嶺。一旦出現(xiàn)腹水,則等同于肝臟的硬化程度較重、硬化時間較長、治療難度相對較大,但是出現(xiàn)腹水后也不等于無法醫(yī)治。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的初期腹水,經(jīng)過補(bǔ)蛋白、利尿、消腹水、針對病因進(jìn)治療,以及充分的保肝、護(hù)肝治療后可以得到控制,甚至可以避免復(fù)發(fā)。如果是經(jīng)常性、反復(fù)發(fā)生的腹水,治療難度則較大,且容易復(fù)發(fā)。另外,還存在一種感染性腹水,由于腹水長期地浸泡腸管,導(dǎo)致腸管內(nèi)細(xì)菌移位至腹水中,引起感染。這種腹水治療難度較大,而且對身體影響較大,甚至有一定程度的生命危險。另外,部分病人屬于頑固性腹水,經(jīng)過常規(guī)的保肝、護(hù)肝、補(bǔ)蛋白、利尿等治療,腹水不易消退,其原因是由于門脈壓力過高或者患者有乳糜性腹水,較難消退。個別病人需要采取tips治療或肝移植治療,來控制腹水。
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