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新生兒腦積水能治愈嗎
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參與醫(yī)生
杭州市兒童醫(yī)院 李奇峰 副主任醫(yī)師
新生兒腦積水從治療角度而言有治愈可能性,對于嚴(yán)重腦積水已造成腦脊液循環(huán)通路梗阻時(shí),則需區(qū)別對待,包括吸收性腦積水、腦炎后期的整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔。蛛網(wǎng)膜顆粒吸收嚴(yán)重受阻,腦室進(jìn)行性增加,腦室周圍水腫戴帽征較為明顯,且落日征嚴(yán)重患者,臨床可判斷出腦脊液循環(huán)吸收無法達(dá)到自我平衡,此時(shí)需積極外科干預(yù)。輕度腦積水僅表現(xiàn)為顱壓輕度增高,腦室有輕度戴帽狀表現(xiàn),早期可采用相對溫和內(nèi)科保守治療包括脫水、營養(yǎng)神經(jīng),從而改善顱內(nèi)壓促進(jìn)腦發(fā)育,為腦脊液吸收循環(huán)創(chuàng)造條件。疾病發(fā)展后期,需對患者腦積水吸收循環(huán)平衡能力進(jìn)行客觀分析。對于梗阻性腦積水,如果早期已發(fā)現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路由于腫瘤、先天畸形、粘連等造成阻塞,此時(shí)腦脊液循環(huán)吸收功能較難達(dá)到自我平衡,必要時(shí)可通過三腦室體造瘺等微創(chuàng)手術(shù)促進(jìn)腦發(fā)育,進(jìn)一步改善腦功能。
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