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透析次數(shù)多好還是少好
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 劉紀(jì)實(shí) 副主任醫(yī)師
透析次數(shù)多好還是少好,要從自身角度去分析。首先考慮的因素是殘余腎功能,即腎小球?yàn)V過率高低,具體為每天是否有尿、尿量多少。還需考慮整體代謝情況和內(nèi)環(huán)境因素,如是否存在高鉀、嚴(yán)重酸中毒,尿素、肌酐和尿酸是否出現(xiàn)毒素蓄積的情況。在高鉀高磷酸中毒,以及代謝產(chǎn)物蓄積的時(shí)候,需要適當(dāng)增加透析的次數(shù)。還要從并發(fā)癥角度來進(jìn)行調(diào)節(jié),如果出現(xiàn)心力衰竭、肺淤血、肺水腫、腎性骨病等情況,就需要增加透析的次數(shù),甚至需要高通量透析,如血液濾過、血液灌流來調(diào)節(jié)透析。
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