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鼻咽頂后壁增厚是癌嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師

鼻咽頂后壁增厚不一定是癌癥,鼻咽頂后壁除鼻咽癌之外,還有其它良性的疾病,比如局部的炎癥、濾泡的增生、局部的腺樣體增生,尤其見于青少年,表現(xiàn)是頂后壁的均勻增厚。病人有鼻塞、鼻涕帶血的癥狀,會在耳鼻喉科做鼻咽鏡,甚至有的人是在影像上做檢查,比如做CT或者做核磁共振??吹紺T和核磁共振的報(bào)告有鼻咽頂后壁增厚,判斷病變是不是癌,其金標(biāo)準(zhǔn)是活檢。最好的方式是取組織送到病理科,在顯微鏡下面,病理科的醫(yī)生可以觀察組織里的形態(tài)、細(xì)胞的情況,其中有無癌細(xì)胞,如果有就是癌,如果沒有就不是癌。在進(jìn)行活檢之前,可以通過影像學(xué)改變或者病人的特殊癥狀,結(jié)合檢查,初步判斷癌癥的可能性有多大。如果高度懷疑是腫瘤,需要進(jìn)行活檢,確定是不是癌。結(jié)合比較有用的檢查手段,比如考慮有可能是鼻炎,會給病人做鼻咽頸部的核磁共振,需要增強(qiáng)磁共振。另外,會給病人抽血,查EB病毒的DNA拷貝數(shù),同時(shí)結(jié)合鼻咽鏡。如果所有檢查都懷疑是鼻咽癌,就需要取活檢進(jìn)行判斷。如果多項(xiàng)檢查都不考慮是鼻咽癌,病人可以定期觀察,通常不是癌癥的表現(xiàn)。

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