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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
上環(huán)即放置宮內(nèi)節(jié)育器后10天仍然有血的原因主要有以下幾種：1、宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)子宮內(nèi)膜刺激：手術(shù)過程中對(duì)子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷，另外宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)子宮內(nèi)膜刺激，導(dǎo)致無菌性炎癥，所以術(shù)后大多數(shù)女性可能會(huì)有陰道點(diǎn)滴出血。出血量小于月經(jīng)量，大多數(shù)人持續(xù)時(shí)間在3-4天左右，會(huì)逐漸停止、消失，最長(zhǎng)不超過術(shù)后1周。處理上考慮保守治療，口服止血藥物，如宮血寧、云南白藥、氨甲環(huán)酸等。另外配合口服抗生素預(yù)防感染；2、宮內(nèi)節(jié)育器下移導(dǎo)致陰道出血：如果保守治2-3天效果不明顯，需要到醫(yī)院復(fù)查B超，看宮內(nèi)節(jié)育器位置是否正常，因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器下移也可能會(huì)導(dǎo)致異常出血；3、其他原因：放置宮內(nèi)節(jié)育器后陰道點(diǎn)滴出血，部分人可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月，不能忽略宮頸因素、子宮內(nèi)膜因素導(dǎo)致的異常出血。必要時(shí)要做宮頸癌篩查，或取出宮內(nèi)節(jié)育器做分段診刮，除外宮頸因素或子宮內(nèi)膜因素，導(dǎo)致異常出血。
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