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糖尿病引起的腿疼怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師

腿疼即下肢疼痛,糖尿病患者下肢疼痛的主要原因包括周圍神經(jīng)病變以及下肢血管疾病,造成血管狹窄甚至閉塞,所造成的下肢缺血,主要包括這兩個(gè)方面。造成糖尿病患者下肢疼痛的原因不同,治療方案也不一樣。糖尿病周圍神經(jīng)病變通常是因?yàn)殡S著糖尿病病史的延長(zhǎng),尤其是血糖控制不太滿意的糖尿病患者,通常會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn),周圍神經(jīng)病變可以表現(xiàn)為感覺麻木、手麻、腳麻,也可以表現(xiàn)為感覺過敏,患者可能會(huì)有四肢的蟻行感或者踩棉感等情況。嚴(yán)重的患者會(huì)有痛性的糖尿病神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為肢體疼痛,這種疼痛沒有特別明確的誘因,而且疼痛程度相對(duì)比較重,常是雙側(cè)對(duì)稱疼痛。對(duì)于這種糖尿病周圍神經(jīng)病變所造成的下肢疼痛而言,一方面需要合理控制血糖,通?;颊咝枰褂靡葝u素治療。另外,可以給予維生素B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,來改善神經(jīng)病變的癥狀。有一些特別嚴(yán)重的患者,也可以口服止疼藥物治療。對(duì)于糖尿病下肢血管疾病造成下肢缺血所引起的下肢疼痛,這種情況需要針對(duì)下肢血管疾病進(jìn)行治療,如患者有下肢動(dòng)脈硬化,可以給予他汀類的藥物口服,使用抗血小板藥物治療,防止其他部位的動(dòng)脈硬化進(jìn)展。另外,一旦患者出現(xiàn)下肢疼痛的表現(xiàn),需要評(píng)估下肢狹窄的速率,決定患者是否需要到血管外科進(jìn)行下肢動(dòng)脈的支架治療。

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