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        呼吸抑制是怎么回事

        參與醫(yī)生

        河南省省立醫(yī)院 蘇孟勤 副主任醫(yī)師
        呼吸功能主要體現(xiàn)在通氣與換氣兩個(gè)方面,發(fā)生呼吸抑制是指通氣不足,表現(xiàn)為呼吸頻率過(guò)慢或者潮氣量降低以及氧分壓低下和二氧化碳分壓升高。輕度通氣不足的患者吸入高濃度的氧,氧分壓可以不降低,但是二氧化碳分壓會(huì)升高。由于呼吸動(dòng)作是在呼吸中樞調(diào)節(jié)下,由呼吸肌活動(dòng)去實(shí)現(xiàn),因此可將呼吸抑制分為中樞性和外周性呼吸抑制兩種。 麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥都可以引起中樞性呼吸抑制,過(guò)度通氣因二氧化碳排出過(guò)多及過(guò)度膨肺也使呼吸中樞抑制。對(duì)過(guò)度通氣及過(guò)度膨肺導(dǎo)致的呼吸抑制,應(yīng)適當(dāng)減少通氣量,并以自主呼吸的節(jié)律行同步輔助呼吸,使二氧化碳分壓恢復(fù)到正常范圍,自主呼吸可以逐漸恢復(fù)。 外周性呼吸抑制,使用激素藥是外周性呼吸抑制最常見(jiàn)原因。大量排尿由于血鉀降低,會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹,如全麻符合高位硬膜外組織,也會(huì)因?yàn)槁樽砥矫孢^(guò)高,造成呼吸肌麻痹而無(wú)法呼吸。對(duì)于肌松藥造成呼吸抑制,常用新斯的明給予拮抗。對(duì)低血鉀性造成的呼吸肌麻痹,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子。對(duì)于由脊神經(jīng)阻滯造成呼吸抑制,須等阻滯作用消失后,呼吸會(huì)逐漸恢復(fù)。
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