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        三尖瓣下移畸形超聲表現(xiàn)

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        三尖瓣下移畸形又稱(chēng)Ebstein畸形,指部分或整個(gè)三尖瓣瓣葉沒(méi)有附著于三尖瓣環(huán)的正常部位,而是呈螺旋形向下移位,異常附著于右心室壁的一種先天性畸形。三尖瓣下移畸形的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)如下: 1、三尖瓣葉形態(tài)與附著部位:正常情況下,三尖瓣隔葉附著點(diǎn)略低于二尖瓣前葉的附著點(diǎn),但兩者相距不會(huì)>1.0cm;若下移距離達(dá)到1.5cm,則對(duì)Ebstein畸形有肯定的診斷價(jià)值,這是目前較為公認(rèn)的診斷指標(biāo); 2、三尖瓣的前葉冗長(zhǎng)下移,檢查三尖瓣的閉合點(diǎn)可見(jiàn)三尖瓣閉合點(diǎn)有明顯裂隙; 3、觀察部分右心室房化狀態(tài),因?yàn)槿獍甑拈]合點(diǎn)位置明顯下移,部分右心室腔被房化,與固有右心房合并形成巨大的右心房腔; 4、觀察右心房腔內(nèi)是否有血栓; 5、觀察合并的畸形,如房間隔缺損等。 可以用彩色多普勒顯示三尖瓣反流與心腔內(nèi)的異常分流,頻譜多普勒測(cè)量異常血流的流速與壓差,還要測(cè)量各房室大小和評(píng)價(jià)心功能。超聲心動(dòng)圖對(duì)于診斷三尖瓣下移畸形準(zhǔn)確、可靠、無(wú)創(chuàng),是理想的檢查方法,能為手術(shù)治療提供可靠的依據(jù)。
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