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        慢性萎縮性胃炎伴腸化生怎么治療

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師
        慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的治療具體如下:1、明確病因:大多數(shù)病人出現(xiàn)這種狀態(tài)與幽門螺桿菌的感染有很大的關(guān)系,對(duì)于這樣的病人,要進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè);2、清除幽門螺桿菌四聯(lián)方案:如果有幽門螺桿菌的感染,需要清除幽門螺桿菌。清除幽門螺桿菌目前常用的還是四聯(lián)方案,也就是質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑、兩個(gè)抗菌素來進(jìn)行治療,療程是兩周,這是針對(duì)幽門螺桿菌感染的病因的治療。從理論上而言,進(jìn)展到慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的狀態(tài)之后很難逆轉(zhuǎn)。但是清除了幽門螺桿菌以后,可以阻止疾病的繼續(xù)進(jìn)展,也可能會(huì)使得程度變輕,這是治療的結(jié)果;3、使用內(nèi)源性黏膜保護(hù)劑:目前還有具有促進(jìn)上皮細(xì)胞增生、改善黏膜的血供、增加黏膜的營(yíng)養(yǎng)、增加黏液的分泌、調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞黏膜免疫等作用的黏膜保護(hù)劑,稱為內(nèi)源性黏膜保護(hù)劑,比如替普瑞酮、索法酮、聚普瑞鋅等。具有這些作用的藥物從機(jī)制上而言,可能有一部分能夠促使萎縮好轉(zhuǎn)、腸化好轉(zhuǎn)的效果,可以嘗試使用。但是目前沒有權(quán)威的指南或者是專家共識(shí),有關(guān)于慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的藥物的推薦,對(duì)于這樣的治療方法,可以進(jìn)行嘗試;4、使用中成藥:比如胃復(fù)春以及摩羅丹,從批準(zhǔn)的適應(yīng)證上來看,有治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的作用,也可以嘗試,但是相信這種治療時(shí)間比較長(zhǎng)。慢性萎縮性胃炎伴有腸化生的病人,除了采用上述藥物治療之外,還要定期隨訪,這也是非常重要的治療過程。
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