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全麻無痛喉鏡怎么做的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
全麻無痛喉鏡的操作或檢查通常在門診進(jìn)行,屬于比較短小的檢查。因為在清醒條件下做病人的惡心、嘔吐反射比較大,所以一般建議做無痛喉鏡,所謂的無痛即通過靜脈點(diǎn)滴給藥,相當(dāng)于靜脈全麻,病人處在睡眠狀態(tài)完成檢查或操作。術(shù)前會根據(jù)病人的情況,生命體征如血壓、心率等一般狀況來進(jìn)行評估是否能夠在全麻下進(jìn)行檢查。因為全身麻醉時藥物通過靜脈進(jìn)入體內(nèi),病人在檢查過程中會感覺比較舒適,自覺睡一覺、一睜眼,操作或檢查就已經(jīng)結(jié)束。在藥物作用下,全麻無痛喉鏡主要的并發(fā)癥有以下幾種:1、血壓一過性下降:由于病人的血流動力學(xué)不穩(wěn)定,可能會造成血壓一過性下降;2、抑制呼吸:全麻無痛喉鏡可能會一過性的呼吸抑制,同時喉鏡是在氣道、聲門口進(jìn)行操作,加上操作影響,部分氣道高反應(yīng)性的病人,如哮喘病人,或是存在呼吸道系統(tǒng)疾病的病人,就不適合用全身麻醉方式進(jìn)行檢查。所以要根據(jù)病人的個人情況,判斷病人是否能在全麻下進(jìn)行喉鏡檢查。如果病人的身體情況允許,還是建議在全身麻醉下,即靜脈麻醉下進(jìn)行喉鏡檢查。病人的舒適程度會達(dá)到比較滿意的程度,同時又可以給醫(yī)生比較從容的檢查時間,比較細(xì)小的病變也可以在此類狀態(tài)下輕松辨別出來。
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