-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
反復(fù)咳嗽有痰是怎么回事
- 反復(fù)咳嗽有痰是怎么回事
-
參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 趙恬 副主任醫(yī)師

反復(fù)咳嗽、有痰的機制比較復(fù)雜,涉及面較廣,所以臨床一般會根據(jù)各種線索,盡量縮小診斷的范圍進行針對性的治療,具體如下:
1、以咳嗽的時間作為判斷:可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指持續(xù)時間小于3周,最常見的原因是感冒支氣管炎。慢性咳嗽是咳嗽時間持續(xù)大于8周,病因相對比較復(fù)雜,需要做很多檢查,包括肺部拍片,可以是胸部X片,也可以是肺部CT,還有肺功能檢查,甚至做氣管鏡明確咳嗽原因。如果咳嗽時間持續(xù)3-8周,考慮是亞急性咳嗽,最常見的原因是感冒后咳嗽,但是前提要排除肺內(nèi)有占位性病變;
2、以痰量判斷:如果痰量比較少,甚至是干咳,一般考慮是非感染性咳嗽。如果夜間咳嗽較多,聞到刺激性氣味咳嗽明顯加重,考慮是咳嗽變異性哮喘,可以進行肺功能檢查進一步明確。如果咳嗽痰量比較多,尤其是咳黃色膿痰,考慮感染性咳嗽可能性比較大,建議患者進行拍片、驗血檢查,進一步明確;
3、根據(jù)患者伴隨癥狀進行判斷:咳嗽咳痰伴有咯血,需要排除支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌,可以進行肺部的影像學(xué)檢查排除?;颊哂羞^敏性疾病,需要排除是不是咳嗽變異性哮喘或者有過敏性鼻炎,需要做肺功能進一步排查。
總之,咳嗽、咳痰的疾病譜比較廣,如果患者無法判斷,建議及早到醫(yī)院就診明確診治。

相關(guān)視頻