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頸內(nèi)動脈瘤如何去除
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 曲樂豐 主任醫(yī)師
頸動脈瘤一旦診斷明確,則應(yīng)該到??漆t(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。現(xiàn)在對于頸動脈瘤有不同的治療方式,但是總體來說都需要進(jìn)行外科治療。外科治療的過程中又根據(jù)動脈瘤的位置、形態(tài)、血管扭曲的情況,以及動脈瘤與顱底和頸外動脈之間的相關(guān)性采取不同的手術(shù)方式,比如較簡單的顱外段的動脈瘤,有足夠的顯露空間,可以直接解剖把動脈瘤顯露出來之后切除動脈瘤。如果距離足夠,兩端的血管可以直接吻合,如果距離不夠,可以用人工血管或者自體的大靜脈把頸動脈,尤其是頸內(nèi)動脈再做間置術(shù)或者旁路手術(shù)。其中非常重要的是在有限的時間窗之內(nèi)保證大腦的血供。
除此之外,現(xiàn)在還有很多新的微創(chuàng)技術(shù)。比如經(jīng)皮穿刺,可用覆膜支架從大腿根部股動脈穿刺進(jìn)去,在頸總動脈和頸內(nèi)動脈相對正常的地方,即錨定區(qū)的基礎(chǔ)上,讓支架像橋梁一樣在里面重新鋪一個管道,修復(fù)動脈瘤。
國際上頸動脈瘤有不同的分型,需要結(jié)合分型制定個體的治療方案。但是除上述治療還要找到病因,比如是動脈硬化所致,還需要用一些控制動脈硬化高危因素的藥物。另外,做完手術(shù)之后可能還要口服抗血小板或者其它維持血管通暢的藥物。總而言之,發(fā)現(xiàn)動脈瘤之后要到??漆t(yī)院正規(guī)的及時的進(jìn)行治療。
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