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男性尿道莫名其妙出血怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
男性尿道莫名其妙出血或者無痛性血尿,先要懷疑泌尿系腫瘤,特別是中老年,要特別關(guān)注。先進(jìn)行尿常規(guī)檢查,看尿常規(guī)中是否有大量的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞很多可以明確診斷血尿。下一步可以做泌尿系B超或者泌尿系的CT平掃,來初步篩查是否有比如最常見的膀胱腫瘤、尿道腫瘤。另外,也建議患者采集3天的晨尿,進(jìn)行尿沉渣腫瘤細(xì)胞分析,這樣能夠在腫瘤脫落細(xì)胞里,可能能看得出來是否有腫瘤。必要時也推薦這樣的患者,特別是老年無痛肉眼血尿,建議直接做尿道和膀胱鏡檢查。這樣可以從鏡下直接觀察到尿道和膀胱里面的情況。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)輸尿管口有噴血,影像學(xué)上又沒有陽性的發(fā)現(xiàn),可以在全麻下直接做輸尿管鏡檢查,看整個輸尿管,包括在能看得到的腎盂、腎盞的區(qū)域,是否有腫瘤存在。
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