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如果45歲月經(jīng)不再來，應明確是絕經(jīng)導致的閉經(jīng)，還是某種原因引起的暫時性閉經(jīng)。絕經(jīng)定義為40歲以后卵巢功能下降，超過1年月經(jīng)不再來潮，經(jīng)激素檢查處于絕經(jīng)水平，即LH和FSH分別升高＞40，則可以診斷為絕經(jīng)。45歲絕經(jīng)屬于正常，但對于現(xiàn)代女性來講，45歲絕經(jīng)相對較早。此時，如果想讓月經(jīng)再來潮，可以采取激素替代的方式。在排除禁忌癥的情況下，可以通過激素替代讓月經(jīng)再來潮幾年。如果45歲后短暫的不來月經(jīng)，超過3個周期或3個月，則可以診斷為閉經(jīng)。閉經(jīng)和絕經(jīng)是兩個概念，如果出現(xiàn)閉經(jīng)則要找原因，如下丘腦的原因，包括精神過度緊張、壓力過大或暫時性的較大的精神打擊，都可能會造成此類情況。部分人為治療某種疾病使用特殊的藥物，如米非司酮或GnRHa類藥物，也會引起暫時性閉經(jīng)。如果垂體長瘤導致泌乳素增高，也會出現(xiàn)此類問題。卵巢功能受損，卵巢做完手術后出現(xiàn)卵巢功能急劇下降，都可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。此時，應針對此類問題進行相應的治療。