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        老年人心臟早搏嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
        老年人心臟早搏是否嚴(yán)重,取決于所伴發(fā)的基礎(chǔ)疾病是否嚴(yán)重,分成以下兩個(gè)方面。1、嚴(yán)重:如果老年人同時(shí)伴發(fā)有高血壓、糖尿病、冠心病,甚至是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的缺血,甚至是支架植入術(shù)后,在此基礎(chǔ)上,可能合并心功能障礙。在這樣的狀態(tài)下,出現(xiàn)了早搏,尤其是頻發(fā)的、室性的心律失常這樣的早搏,可能會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)。簡(jiǎn)單地說可能會(huì)因?yàn)樵绮念l繁發(fā)作,影響到血壓的穩(wěn)定,即影響到血流動(dòng)力學(xué),這個(gè)時(shí)候的心臟早搏,因?yàn)槭前榘l(fā)的器質(zhì)性心臟疾病,病情出現(xiàn)變化,甚至是加重的、外在的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的早搏,自然嚴(yán)重,需要給予在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,給予緊急的對(duì)癥處理。如果出現(xiàn)了血壓等血流動(dòng)力學(xué)的變化,需要緊急給予救治,這樣的早搏是一種嚴(yán)重的狀態(tài);2、不嚴(yán)重:老年人隨著老化,引起各種退行性改變,傳導(dǎo)系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)退行性改變,甚至是老年人高血壓等的發(fā)病率會(huì)比較高。在這樣的狀態(tài)下,偶爾出現(xiàn)隨著應(yīng)激包括老人的情緒緊張、激動(dòng)之后,出現(xiàn)了偶發(fā)的房性早搏,甚至是沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上,有偶發(fā)的室性早搏。這樣的早搏,去除誘因之后,因?yàn)榘榘l(fā)的器質(zhì)性的疾病并沒有那么嚴(yán)重,所以這種早搏可以觀察,不必過分緊張和焦慮。
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