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        吃唑來(lái)膦酸后骨轉(zhuǎn)移消失怎么辦

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        通常初診病人就發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況,唑來(lái)膦酸可以用一年左右。如果超過(guò)一年,腫瘤的病灶控制相對(duì)比較好,腫瘤骨端的轉(zhuǎn)移病灶又消失,唑來(lái)膦酸可以酌情停藥。因?yàn)榉脮r(shí)間越長(zhǎng),引起牙槽骨壞死的幾率就會(huì)逐漸增加,要根據(jù)不同的病人,制定具體的治療策略。唑來(lái)膦酸本身不能治愈骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移如果消失了,主要考慮是在全身治療的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用后,骨轉(zhuǎn)移得到有效控制。目前隨著惡性腫瘤的發(fā)生概率在逐年地增高,對(duì)惡性腫瘤的治療方式也獲得很大的突破,包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、靶向治療、放療,化療、生物治療等。針對(duì)晚期腫瘤的治療,經(jīng)常是要把幾種治療方式綜合應(yīng)用,可以使晚期病人的生存期得以有效地延長(zhǎng),而且生活質(zhì)量也會(huì)有所提高。由于惡性腫瘤極度惡性的生物學(xué)行為,最常見(jiàn)的就是可以通過(guò)血液系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處器官、臟器的轉(zhuǎn)移,其中骨轉(zhuǎn)移就是比較常見(jiàn)的臨床癥狀和表現(xiàn)。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的病人,要在全身性治療基礎(chǔ)上用一些唑來(lái)膦酸。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的部位,通常是體內(nèi)破骨細(xì)胞活性大于成骨細(xì)胞的部位,因?yàn)槠乒羌?xì)胞對(duì)骨質(zhì)的破壞能力,才導(dǎo)致局部的骨質(zhì)破壞逐漸加重,甚至有人可以達(dá)到病理性骨折。唑來(lái)膦酸的目的,就是可以抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng),抑制破骨細(xì)胞對(duì)于骨質(zhì)破壞的能力,延緩骨轉(zhuǎn)移發(fā)生的嚴(yán)重性。如果確認(rèn)骨轉(zhuǎn)移明確消失,同時(shí)還要兼顧身體內(nèi)其它腫瘤病灶的表現(xiàn)。如果全身的病灶,聯(lián)合骨轉(zhuǎn)移病灶,都受到很好的控制,說(shuō)明目前治療的方案有效。
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