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尿道腫瘤怎么查出
- 尿道腫瘤怎么查出
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 張志國(guó) 副主任醫(yī)師
廣義的尿道腫瘤多指尿路上皮癌,好發(fā)于膀胱、腎盂、輸尿管以及尿道,早期癥狀主要是間歇性、無(wú)痛性、全程肉眼血尿,可以有腰痛、包塊,其檢查包括尿細(xì)胞學(xué)檢查,多次留晨尿做尿細(xì)胞學(xué)檢查,觀察尿沉渣內(nèi)是否有腫瘤細(xì)胞,此種檢查方式陽(yáng)性率較低。
如果腫瘤的惡性程度較低,多無(wú)異常發(fā)現(xiàn),陽(yáng)性率隨惡性程度的增高而增高。靜脈尿路造影常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、充盈、缺損,與管壁相連。B超檢查可以區(qū)別腫瘤和結(jié)石,CT檢查可以顯示腎臟的病變,鑒別腎盂腫瘤和腎腫瘤,了解腫瘤有無(wú)浸潤(rùn)。對(duì)于影像學(xué)檢查不能確診的患者,如果出現(xiàn)血尿,可以做輸尿管、腎盂鏡檢,可發(fā)現(xiàn)較小的病灶。
輸尿管軟鏡可以到達(dá)各個(gè)腎盞,通過(guò)內(nèi)鏡取活體組織,做病理檢查,可以幫助診斷。如果腫瘤較小,可以通過(guò)輸尿管軟鏡進(jìn)行治療。膀胱鏡檢查需要注意膀胱內(nèi)是否存在腫瘤以及輸尿管是否噴血,如果輸尿管?chē)娧?,則需要進(jìn)行造影、CT或者輸尿管鏡、軟鏡檢查,排除輸尿管以及腎盂腫瘤。
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