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急性胃炎和慢性胃炎是怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
急性胃炎的原因一般是受到急性刺激、強烈刺激,如剛剛做過大手術,創(chuàng)傷、骨科手術或顱腦手術,會引起急性胃炎,甚至會有急性消化道出血。幽門螺桿菌在胃黏膜里面剛剛感染時也會引起急性胃炎。除了幽門螺桿菌感染,還有藥物如非甾體類抗炎藥,解熱鎮(zhèn)痛藥或激素可能會引起急性炎癥。飲食不注意如經(jīng)常喝濃茶、咖啡或飲酒等都可能會造成急性胃炎。急性胃炎如果做胃鏡,可以看到黏膜充血、水腫,可能有成片糜爛或壞死。急性胃炎的患者往往有明顯上腹疼。
慢性胃炎主要原因是胃黏膜防御功能下降,胃黏膜侵襲因素增強,這兩個因素失去了平衡,才引起了慢性胃炎癥表現(xiàn)。多數(shù)慢性胃炎都是在感染急性幽門螺桿菌之后,沒有很及時的把幽門螺桿菌根除掉,會慢慢演變成慢性胃炎。慢性胃炎在最早時,初期可以出現(xiàn)慢性非萎縮性胃炎,相對比較輕。這時如果治療幽門螺桿菌能夠根除,可以徹底恢復到黏膜健康狀態(tài),如果還不治療持續(xù)的存在,會引起慢性萎縮性胃炎。在慢性萎縮性胃炎的基礎上,如果不進行及時治療,可能會伴有出現(xiàn)胃黏膜癌前病變,即腸化生和異型增生,再去根除幽門螺桿菌,治療效果會大打折扣。胃酸分泌增高,有人經(jīng)常熬夜,精神緊張、壓力大,會出現(xiàn)酸分泌的增高,會出現(xiàn)胃黏膜慢性炎癥。胃十二指腸液反流,十二指腸液正常應該到腸道里面幫助消化吸收吃進去的食物和營養(yǎng)。如果不往腸道走,反流到胃里面,會對胃黏膜造成損傷。如果早期會出現(xiàn)急性胃炎表現(xiàn),如果時間比較久,反復急性胃炎會出現(xiàn)慢性胃炎。
此外,老年人用藥,除了剛開始會引起急性炎癥以外,長期用藥會引起慢性胃炎。慢性胃炎往往做胃鏡時會伴有糜爛,會伴有隆起,或有人可能隆起和糜爛會同時伴有。還有一種是長期飲食不規(guī)律,經(jīng)常吃刺激性食物,經(jīng)常吃麻辣燙,酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的、過咸的、過燙的食物可能都會引起胃黏膜慢性炎癥。所以在平時生活中應該注意去除誘因。有患者慢性胃炎的發(fā)生跟遺傳因素有關系,祖輩、父母可能會經(jīng)常有慢性胃炎,跟體質相關。這種情況自己沒有辦法改變,但可以改變飲食習慣、生活習慣,避免胃炎的發(fā)生。
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