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        心肌炎變成心肌病怎么治

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        心肌炎變成心肌病,最后是當成心肌病治療。無論是什么原因變成心肌病,主要針對心肌病本身,治療和預(yù)防心衰反復(fù)發(fā)作,及治療心律失常。如果出現(xiàn)非常嚴重的心臟擴大,心肌病逐漸加重,最好的治療方法考慮是心臟移植。不是所有心肌炎都會變成心肌病,一般亞急性的、慢性的心肌炎,變成心肌病的多。如淋巴細胞性心肌炎或巨細胞性心肌炎,將來變成心肌病的可能性會更大。逐漸轉(zhuǎn)慢了后,變成心臟越來越大,心肌本身凋亡、壞死、纖維化,變成整個心肌全層的損害。整個心臟變得像其他心肌病一樣,心臟擴大、排水能力下降、舒張能力下降,容易發(fā)生心律失常。人會出現(xiàn)水腫、呼吸困難,將來出現(xiàn)心衰。心肌炎變成心肌病后,主要是針對心衰治療。一定要進行規(guī)范的抗心衰治療,可以延緩心衰進展,延長病人壽命。將來能夠長期保持比較穩(wěn)定的心功能狀態(tài),能夠耐受一般的日常生活和工作,相當于帶著慢性病生存。而抗心衰的治療主要是利尿,吃ACEI或ARB類藥物,治療延緩心肌本身的重構(gòu)。用β受體阻斷劑如倍他樂克(酒石酸美托洛爾制劑),延緩心衰進展和預(yù)防心律失常。還有補充電解質(zhì),一定要注意復(fù)查血鉀、血鎂,注意酸堿平衡,盡量預(yù)防心律失常。
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