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痰是怎么形成的
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
痰是指呼吸道的分泌物,尤其是指下呼吸道分泌物。痰的形成是正常支氣管黏膜的黏液腺分泌物,在正常情況下也會有分泌物,只是量比較少,一般不需要排出。當支氣管黏膜,尤其是黏液腺受到各種因素刺激后,就會導致黏液腺分泌增加,黏液腺分泌增加后,可以和空氣中吸進去的各種塵埃顆粒,包括各種不同類型的細菌,共同黏合在一起形成痰。導致黏液腺分泌增加的因素很多,歸納起來可以是感染,可以是非感染。感染性疾病見于各種類型的病原體,都可以刺激呼吸道黏膜的黏液腺分泌增加。加上各種病原菌侵入了呼吸道,和呼吸道黏膜的斗爭,最后細胞壞死,有些化膿菌和黏液和塵埃顆粒粘在一起,就會形成膿痰。除了各種感染因素以外,各種過敏因素、理化因素,包括各種空氣中含的有機和無機顆粒、花粉等,都可以刺激氣管、支氣管黏膜黏液腺分泌增加。如果沒有化膿菌感染,多半是刺激性干咳,或者少量黏液痰、清痰。當有化膿菌感染參與,痰的顏色可能就變成膿。當然不同病原體導致的痰未必都是化膿性的,如真菌、結核、衣原體、支原體、病毒導致的痰,都是刺激性干咳,或者沒有痰,又或者是少量黏痰、少量白痰。大多數(shù)過敏及心衰、肺靜脈增加,導致的呼吸道分泌物增加,原因可能是由于肺泡和間質,尤其是肺泡水分增加,水分隨著咳嗽、呼氣排出來,和氣管、支氣管黏液一起共同形成了痰,又叫泡沫痰。腫瘤病人也可以由于腫瘤刺激了支氣管黏膜,從而導致分泌物增加,甚至由于毛細血管破裂,還可以出現(xiàn)痰中帶血。
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