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起床眼前發(fā)黑頭暈是怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
起床眼前發(fā)黑頭暈,可能是體位性低血壓造成的,也可能是腦血管本身椎動(dòng)脈供血不足,也可能是美尼爾、耳石癥等原因引起。最常見的、最合理的其實(shí)是起床時(shí)發(fā)生體位性低血壓。1、體位性低血壓:因?yàn)槠鸫矔?huì)發(fā)生從臥位到起立,直立時(shí)有的人會(huì)出現(xiàn)直立性低血壓,在這個(gè)過程中腦的灌注減低。由于直立時(shí)血壓應(yīng)該更高一點(diǎn),才能保證頭的灌注,但如果從躺著到直立時(shí),血壓反而下降了,就會(huì)出現(xiàn)腦供血不夠,就會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈的情況。最常見的比如最近體重下降特別多,或者有出血的情況,或者最近吃東西吃的不好,容量不太夠,或者是降壓藥吃多了,或者有糖尿病,容易導(dǎo)致起床時(shí)眼前發(fā)黑。如果最近體重下降很多,減肥很成功,但降壓藥又沒減量,就容易出現(xiàn)這種情況,甚至摔傷,所以要將降壓藥減量。如果最近有消化道出血,要止住消化道出血,如果降壓藥吃多了,要盡量調(diào)整降壓藥;2、椎動(dòng)脈供血不足:可能是因?yàn)轭^部血管變窄,比如椎動(dòng)脈變窄,或者頭顱的其他血管有問題,在同樣的血壓時(shí),由于血管變窄,整個(gè)頭部的供血不足,會(huì)導(dǎo)致眼睛的供血也不夠,就出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈的情況,叫椎動(dòng)脈供血不足;3、美尼爾、耳石癥:可能是因?yàn)橥舛胶馄鞯墓δ懿蛔?,?dǎo)致從躺著到站起來時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈,但這種眩暈一般與躺著站起來的關(guān)系不大,躺在床上就會(huì)眩暈,甚至從站著到躺下時(shí)會(huì)眩暈會(huì)更厲害,就是發(fā)生體位變化時(shí)會(huì)眩暈得更厲害。
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