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燒傷植皮用什么皮
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 侯春勝 主任醫(yī)師
燒傷植皮現(xiàn)在選擇很多,一般用自體皮,自體皮就是病人自己的皮,還有異體皮,異體皮就是志愿者提供的皮膚,如病人家屬、志愿者等,還有生物敷料,通常是豬皮處理以后,還有其它動(dòng)物的膠原制成真皮也可以,還有一種脫細(xì)胞真皮支架,人工合成的真皮支架。自體皮又分好多種,如按厚度有全厚皮、中厚皮、刃厚皮,形狀又分有大張皮、郵票皮、微粒皮,還有條狀皮、網(wǎng)狀皮。根據(jù)病人病情和部位的不同,選擇不同的植皮方式,病人自體皮移植用得比較多,具體如下:
1、全厚皮:自體皮全厚皮是比較好,但全厚皮供區(qū)比較受限,如果大面積全厚皮切除以后,供區(qū)可能長(zhǎng)不上了,還要從其它地方取點(diǎn)薄皮修復(fù)。自體皮全厚皮移植以后,優(yōu)點(diǎn)是功能外形都比較好,但缺點(diǎn)是全厚皮時(shí)成活條件要求比較高,有壞死的可能性;
2、郵票皮:常見(jiàn)的郵票皮就是把皮切成就郵票一樣,一片一片,成活率相對(duì)比較高一點(diǎn),但是外觀不太好;
3、條狀植皮:條狀植皮效果也可以,對(duì)供區(qū)損傷也不是太大;
4、中厚皮:這種植皮對(duì)供區(qū)損傷比較大,供區(qū)會(huì)留瘢痕,瘢痕增生有的還比較嚴(yán)重,但對(duì)受區(qū)保護(hù)比較好;
5、微粒皮:目前大面積燒傷還用微粒皮,就是把自體皮切成很小,比芝麻還要小的顆粒,移植到受區(qū)以后,外面再蓋上如生物敷料或異體皮,這種辦法對(duì)大面積燒傷比較好,但外觀、功能要稍微差點(diǎn);
6、網(wǎng)狀植皮:就是把自己的皮或其它皮做成網(wǎng)狀,供區(qū)損傷比較減小,但修復(fù)面積擴(kuò)大了,這是它的優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn)就是愈合以后有一種魚皮樣的外觀,外觀可能不太好看,但功能還是比較好,就是看起來(lái)可能有點(diǎn)差。
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