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高壓145mmHg、低壓95mmHg，需要服藥。如果只依靠飲食、運動、戒煙、戒酒生活方式的改善，不足以將血壓降到正常，生活方式改善對于血壓降低有限。病人血壓高壓145mmHg、低壓95mmHg，如果要將血壓降低到高壓130mmHg、低壓80mmHg以下，需要使舒張壓下降15mmHg，不服用藥物無法實現(xiàn)。但如果選比較高的標準，比如降到高壓140mmHg、低壓90mmHg以下，至少下降5mmHg，依靠生活方式改善有可能實現(xiàn)，但需要時間比較長，而且控制的血壓也不是最優(yōu)血壓。因此建議病人雙管齊下，一方面非藥物療法改善生活方式，如飲食控制、運動、戒煙、戒酒、保持心態(tài)平衡。另一方面選用藥物治療，常用5大類藥物中的任何一種均可，但是如果追求理想血壓水平即130mmHg、低壓80mmHg以下，可能需要兩藥聯(lián)合使用。