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        心臟換瓣手術(shù)后瓣膜壽命

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)國際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
        如果進行心臟換瓣手術(shù),對于機械瓣而言,如果瓣膜下出現(xiàn)重度的組織增生,瓣膜開關(guān)會受到影響,一旦出現(xiàn)瓣膜失去功能,則需要重新做手術(shù),會影響患者壽命。而生物瓣本身存在壽命,第三代生物瓣能用10-15年,長的可以用到20年,即更換生物瓣術(shù)后一般15年左右需要再次手術(shù)。因此,生物瓣多用于老年人,70歲左右的患者更換生物瓣后使用15年,則可以達到85歲。如果再需要做手術(shù),主動脈瓣可以用瓣中瓣的方法進行,無需開刀。對于年輕人,生物瓣則并不是一個好的選擇,10-15年后可能還要再次做手術(shù),導(dǎo)致影響患者的生活質(zhì)量和壽命。心臟換瓣手術(shù)后,從瓣膜手術(shù)輕重角度而言,如果是復(fù)雜的瓣膜病或瓣膜病合并冠心病,患者術(shù)后的壽命會受到一定程度的影響。如果是單純二尖瓣置換或主動脈瓣置換,不論是機械瓣還是生物瓣,術(shù)后恢復(fù)、維護較好,壽命則會得到相應(yīng)的延長。但術(shù)后患者不可能和正常人相比,做了心臟手術(shù)的患者與正常人相比,壽命會受到一定程度的影響?;颊咝g(shù)后的壽命同瓣膜相關(guān)并發(fā)癥和瓣膜本身的功能均相關(guān),通??梢允艿揭韵乱蛩氐挠绊懀?、瓣膜相關(guān)并發(fā)癥:更換機械瓣術(shù)后患者需終生服用抗凝藥,如華法林,但華法林用藥過量會導(dǎo)致出血,無論是腦出血還是其他器官的出血都會影響生命。而如果藥量不足,導(dǎo)致瓣膜上出現(xiàn)血栓,瓣膜則會失去功能,可能還需重新進行手術(shù);2、瓣膜本身功能。
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