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        原發(fā)性腎病綜合征最主要的并發(fā)癥是什么

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 李航 主任醫(yī)師
        原發(fā)性腎病綜合征的并發(fā)癥,主要有以下幾種:1、急性腎功能衰竭:腎病綜合征相關(guān)的急性腎功能衰竭,主要由于大量的尿蛋白,對(duì)患者腎小管造成堵塞。患者血漿白蛋白水平太低,造成血容量下降,導(dǎo)致患者的腎臟灌注不足,再加上藥物的使用,比如在治療腎病綜合征時(shí),利尿劑容易造成患者低血容量。以上因素共同的作用,可能在短時(shí)間內(nèi),比較嚴(yán)重的低蛋白血癥的患者會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。主要表現(xiàn)為尿量減少,血肌酐明顯升高,少數(shù)患者也可以出現(xiàn)非少尿型血肌酐的升高;2、血栓形成:低蛋白血癥的患者,肝臟合成跟凝血因子以及纖維蛋白原明顯增加,患者有高凝的傾向。膜性腎病微小病變的患者,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥,血漿白蛋白低于25g/L后,出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。原發(fā)性的腎病綜合征患者,要盡可能進(jìn)行抗凝治療,血栓形成進(jìn)一步會(huì)造成栓子脫落,容易形成肺栓塞,而肺栓塞有時(shí)致命;3、感染:由于患者大量免疫球蛋白的丟失,免疫力下降。治療原發(fā)性腎病綜合征的激素和免疫制劑的使用,大劑量長時(shí)間使用,患者容易出現(xiàn)感染,尤其是致命的肺部感染。
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