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第一胎胎停有必要查原因嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉國(guó)莉 主任醫(yī)師
第一胎胎停以后其實(shí)不用太緊張,也可以不用去查所有的檢查來(lái)明確原因。早期的胎停也叫自然流產(chǎn),實(shí)際上概念是一樣的,如果是2次或2次以上,而且是連續(xù)的胎停或者自然流產(chǎn),從國(guó)內(nèi)的概念上叫習(xí)慣性流產(chǎn),國(guó)外的一些指南是指≥3次。國(guó)內(nèi)定義為≥2次是因?yàn)楝F(xiàn)在孕婦都是高齡,如果再等其發(fā)生一次流產(chǎn),估計(jì)得半年或者1年后,中間的時(shí)間被耽擱,所以如果有2次以上的連續(xù)流產(chǎn)就建議要去查原因。比如是否甲狀腺有問(wèn)題,是否有抗磷脂的問(wèn)題,是否有一些解剖的問(wèn)題,是否存在子宮肌瘤、縱隔子宮等,如果有縱隔,可能需要在懷孕之前提前把縱隔切除,確保下次再懷孕的時(shí)候避免流產(chǎn)的發(fā)生。如果有甲狀腺功能減退癥,在懷孕之前可以提前補(bǔ)充甲狀腺激素等。所以如果第一次發(fā)生了胎停,也不用太焦慮,絕大多數(shù)人第二次都不容易再次出現(xiàn)胎停的現(xiàn)象。但是有的人可能會(huì)持懷疑態(tài)度,覺(jué)得檢查后才能放心,此時(shí)進(jìn)行胎停原因的相關(guān)檢查,其實(shí)沒(méi)問(wèn)題。比如丈夫可以檢查精液的質(zhì)量,女性可以進(jìn)行婦科B超檢查、婦科分泌檢查等,等排卵的時(shí)候還可以監(jiān)測(cè)排卵的情況,可以做首先做初篩檢查,不要求必查項(xiàng)目都進(jìn)行檢查。檢查過(guò)程中也不用太焦慮和擔(dān)心,因?yàn)榻^大多數(shù)第二次再懷孕是沒(méi)有問(wèn)題的。
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